+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Хронический тонзиллит жалобы больных

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Хронический тонзиллит жалобы больных

К ним относятся анатомо-топографические и гистологические особенности миндалин, наличие в их лакунах микрофлоры условий вегетирования, а также нарушение в миндаликовой ткани защитно-приспособительных механизмов и биологических процессов. Во многих случаях начальным причинным фактором данного заболевания является понижение общей и местной реактивности, которое чаще всего связано с охлаждением либо ухудшением сопротивляемости организма после какой-либо перенесенной инфекции скарлатина, корь, ангина и др. В миндалинах при хроническом тонзиллите обнаружено где-то 30 сочетаний разных микробов, но в глубоких отделах чаще всего обнаруживается монофлора — разные формы стафилококка, стрептококка. В большинстве случаев хронический тонзиллит начинается после перенесения ангины. При этом острое воспаление в миндаликовой ткани не имеет полного обратного развития, процесс воспаления продолжается и затем переходит уже в хроническую форму. Редко когда данное заболевание начинается без предшествующих ангин.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией. Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани, находящейся у человека между небными дужками у входа в полость глотки, и являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера — Пирогова.

Боль в глотке: причины и возможности медикаментозной терапии

Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическое заболевание с местными проявлениями в виде стойкой воспалительной реакции небных миндалин, морфологически выражающейся альтерацией, экссудацией и пролиферацией. Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани, находящейся у человека между небными дужками у входа в полость глотки, и являются частью лимфаденоидного кольца Вальдейера — Пирогова.

Филогенетически они, как и другие компоненты лимфоглоточного кольца, появляются только у млекопитающих. Строение миндалин прогрессивно усложняется в филогенетическом ряду, у человека они наиболее сложно устроены. Небные миндалины — орган информации лимфоидного аппарата об антигенном составе окружающей среды. В историческом плане хронический тонзиллит уже давно рассматривается как заболевание инфекционно-аллергического генеза Б. Преображенский, Однако этиология и патогенез хронического тонзиллита на сегодняшний день до конца не изучены.

Пусковыми моментами в развитии заболевания являются повторные воспалительные процессы, приводящие к местной иммунодепрессии, которая в значительной степени касается способности клеток миндалин к образованию антител и уровня цитотоксической активности иммунокомпетентных клеток, снижения рецепции и продукции цитокиновых молекул в их ткани.

При хроническом воспалении в миндилинах появляются клетки, обладающие способностью ингибировать естественную цитолитическую активность клеток крови, а также по-видимому, и самих миндалин. Происходит антигенная "перегрузка" ткани миндалин, что приводит к явлению конкуренции антигенов. Немаловажную роль играют токсические субстанции микроорганизмов и общие аллергиские реакции.

Развитию хронического тонзиллита способствует также стойкое нарушение носового дыхания аденоиды у детей, искривление носовой перегородки, увеличение нижних носовых раковин, полипы носа и др.

Причинами местного характера нередко являются инфекционные очаги в близлежащих органах: кариозные зубы, гнойные гаймориты, хронические аденоидиты. При компенсированной форме нет ни видимой реакции со стороны всего организма, ни обострений повторных ангин.

В этой фазе хронического тонзиллита, по мнению Л. Луковского, аллергизации организма еще нет. Эта форма представляет собой дремлющий очаг хронической инфекции миндалин. Субкомпенсированная форма характеризуется отсутствием тяжелых обострений и видимой реакции организма, однако наблюдаются частые обострения повторные ангины.

В силу значительного снижения общей реактивности организма и его аллергизации имеется состояние неустойчивой, неполной компенсации. К декомпенсированному хроническому тонзиллиту относятся формы как протекающие с местными и общими осложнениями паротонзиллит, парафарингит, гнойный медиастенит, тонзиллярный сепсис, тонзиллогенная интоксикация, кардиотонзиллярный синдром , так и формы хронического тонзиллита, протекающие с тонзиллогенными инфекционно-аллергическими заболеваниями органов и систем ревматизм, нефрит, псориаз и др.

Простая форма. К ней относятся случаи хронического тонзиллита, протекающие лишь с местными симптомами, субъективными жалобами и объективными признаками заболевания, с частыми ангинами, а в других случаях — без повторных ангин "безангинный" хронический тонзиллит.

Токсикоаллергическая форма. Возникает в результате нарушения защитно-приспособительных механизмов. Те или иные местные изменения сопровождаются общими явлениями. Сюда относятся формы хронического тонзиллита, протекающие с субфебрилитетом, с явлениями тонзиллогенной интоксикации; нередко констатируется тонзилло-кардиальный синдром и т.

Важность токсико-аллергических проявлений неодинакова, и поэтому целесообразно различать 1 степень с более легкими явлениями и 2 степень со значительно выраженными явлениями. Хронический поверхностный тонзиллярный лакунит, язвенный или неязвенный. Воспалительный процесс локализуется преимущественно в лакунах миндалин. Хронический паренхиматозный тонзиллит обостренный. Наибольшие изменения наблюдаются в лимфаденоидной ткани очаги размягчения, смазанность границ фолликулов.

Поверхностный хронический паренхиматозный склеротический тонзиллит. На первый план выступает обильное разрастание соединительной ткани в паренхиме миндалин.

Развитие рубцовой ткани наблюдается главным образом в области "капсулы" и паротонзиллярной ткани. Наиболее характерной жалобой больных хроническим тонзиллитом являются повторяющиеся ангины. Кроме того, больные жалуются на постоянные или периодические боли при глотании, боли в области подчелюстных лимфатических узлов, першение в горле, ощущение "полноты" в одной из миндалин, неприятный запах изо рта, откашливание гнойных пробок.

В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах. Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру. Что же происходит с миндалинами при их хроническом воспалении?

Изменения чаще всего локализуются в лакунах миндалин, поражается мягкая лимфоидная ткань, которая заменяется на более твердую соединительную ткань. Появляются рубцовые сращения в миндалинах, суживаются и закрываются некоторые лакуны миндалин и как следствие образуются замкнутые гнойные очаги. В лакунах накапливаются так называемые пробки, представляющие собой скопление слущенного эпителия слизистой оболочки лакун, частиц пищи, живых и погибших микробов, лейкоцитов.

Кроме пробок может быть и жидкое гнойное содержимое. При хроническом тонзиллите миндалины могут увеличиваться, но могут оставаться и небольшими. В лакунах миндалин создаются весьма благоприятные условия для сохранения и размножения патогенных микробов. Своей жизнедеятельностью они поддерживают воспалительный процесс в миндалинах. Микробы распространяются нередко по лимфатическим путям.

Отсюда и увеличение шейных лимфоузлов. Ряд заболеваний непосредственно или косвенно может быть связан с хроническим воспалением миндалин. Прежде всего, это коллагенозы ревматизм, системная красная волчанка, узелковый периартериит, склеродермия, дерматомиозит , ряд заболеваний кожи псориаз, экзема, полиморфная экссудативная эритема , нефрит, тиреотоксикоз, поражение периферических нервов плексит, радикулит.

Длительная тонзиллогенная интоксикация может способствовать развитию тромбоцитопенической пурпуры и геморрагического васкулита. Консервативное лечение показано при компенсированной форме, а также при декомпенсированной, проявляющейся повторными ангинами, и в случаях, когда имеются противопоказания для хирургического лечения. Методов консервативного лечения предложено достаточного много. Коротко и схематично средства консервативного лечения по характеру их основного действия могут быть сгруппированы следующим образом.

Средства, способствующие повышению защитных сил организма: правильный режим дня, рациональное питание с употреблением достаточного количества натуральных витаминов, физические упражнения, курортно-климатические факторы, биостимуляторы, гамма-глобулин, препараты железа и др.

Гипосенсибилизирующие средства: препараты кальция, антигистаминные препараты, аскорбиновая кислота, эпсилон-аминокапроновая кислота, малые дозы аллергенов и др. Средства иммунокоррекции: левамизол, продигиозан, тималин, ИРС, бронхомунал, рибомунил и др. Средства рефлекторного воздействия: различного вида новокаиновые блокады, иглорефлексотерапия, мануальная терапия шейного отдела позвоночника было замечено, что у больных с хроническим тонзиллитом и частыми ангинами встречается нарушение подвижности в черепно-шейном сочленении со спазмом коротких разгибателей шеи, и что блокада на этом уровне увеличивает восприимчивость к повторяющимся тонзиллитам.

Средства, оказывающие санирующее воздействие на небные миндалины и их регионарные лимфатические узлы активные, врачебные манипуляции.

Промывание лакун миндалин. Применяется с целью удаления патологического содержимого миндалин пробки, гной. Промывают обычно шприцом с канюлей, применяя различные растворы. Такими растворами могут быть антисептики, антибиотики, ферменты, противогрибковые, противоаллергические, иммуностимулирующие препараты, биологически активные средства и др.

Правильно выполненное промывание способствует уменьшению воспаления в лакунах миндалин, размер миндалин обычно уменьшается. Отсасывание содержимого лакун миндалин. С помощью электроотсоса и канюли можно удалить жидкий гной из лакун миндалин.

А, применив специальный наконечник с вакуумным колпачком и с подведением лекарственного раствора, можно одновременно промыть лакуны. Введение в лакуны лекарственных веществ. Для введения применяется шприц с канюлей. Вводят различные эмульсии, пасты, мази, масляные взвеси. Они задерживаются в лакунах на более длительное время, отсюда и более выраженный положительный эффект. Лекарства по спектру действия такие же, какие применяются для промывания в виде растворов.

Инъекции в миндалины. Шприцом с иглой пропитывают саму ткань миндалин или окружающее ее пространство различными лекарственными средствами. Некоторое время назад в Харькове было предложено делать инъекции не одной иглой, а специальной насадкой с большим количеством маленьких иголочек, что оказалось более эффективным, так как ткань миндалины действительно пропитывалась лекарством, в отличие от инъекции только одной иглой. Смазывание миндалин. Для смазывания предложено довольно большое количество разных растворов или смесей спектр действия как у препаратов для промывания.

Наиболее часто применяемые препараты: раствор Люголя, колларгола, масляный раствор хлорофиллипта, настойка прополиса с маслом и др. Полоскания горла. Выполняются самостоятельно больным. Бесчисленное количество полосканий предложено народной медициной. В аптеках тоже можно найти достаточное количество готовых растворов или концентратов для полоскания.

Чаще всего назначают ультразвук, микроволновую терапию, лазеротерапию, СВЧ, УВЧ, индуктотермию, ультрафиолетовое облучение миндалин, магнитотерапию, электрофорез, "Витафон" аппарат виброакустический , грязелечение, ингаляции.

Предложены также методики с местным применением иммуномодулирующих средств, таких как левамизол и др. Интерес представляет следующая методика. Рассмотрим коротко варианты хирургического лечения. Как правило, операцию назначают при декомпенсированной форме тонзиллита и в случаях, когда проводимое неоднократно консервативное лечение не улучшило состояние миндалин. Противопоказания к тонзиллэктомии: гемофилия, выраженная сердечно-сосудистая и почечная недостаточность, тяжелая форма сахарного диабета, активная форма туберкулеза, острые инфекционные заболевания, последние месяцы беременности, период менструации.

Если накануне была ангина, то следует проводить операцию через недели. Взрослых обычно оперируют под местным обезболиванием, применяя для терминальной анестезии дикаин или пиромекаин, для инфильтрационной — новокаин или тримекаин. Производят дугообразный разрез по краю небно-язычной дужки с переходом на небно-глоточную. Распатором или элеватором через разрез проникают в паратонзиллярное пространство, за капсулу миндалины, отсепаровывают последнюю от небно-язычной дужки экстракапсулярно от верхнего полюса до нижнего.

Затем захватывают миндалину зажимом и отделяют ее от небно-глоточной дужки. Рубцовые сращения, не поддающиеся тупой сепаровке, рассекают ножницами, делая мелкие насечки. Наложив на миндалину режущую петлю и отклонив ее книзу, отсекают петлей всю миндалину. Тонзиллярую нишу обрабатывают гемостатической пастой.

При отделении миндалины учитывают, что вблизи от ее полюсов проходят внутренняя и наружная сонные артерии. После операции больного укладывают в постель обычно на правый бок, придав возвышенное положение его голове.

Острый тонзиллит (обиходное название — ангина)

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Освещены особенности неспецифической профилактики и лечения пациентов с обострением хронического тонзиллита. Хроническая патология небных миндалин играет важную роль при тонзиллофарингите, вызывая стойкие нарушения микробиоценоза, иммунитета, способствует более частым обострениям. Рассмотрены возможности использования иммуностимулирующих препаратов лизатов бактерий при хронической патологии небных миндалин. Показано, что применение иммуностимулирующей терапии препаратом Исмиген в период обострения хронического тонзиллита острого тонзиллофарингита и ОРВИ позволяет снизить выраженность жалоб, клинических проявлений заболевания, сократить сроки нетрудоспособности и обеспечить более низкую потребность в назначении дополнительной антибактериальной терапии.

Лечение хронического тонзиллита

Состояние отпатрулирована. Развивается после перенесённой ангины и других инфекционных болезней, сопровождающихся воспалением слизистой оболочки зёва скарлатина , корь , дифтерия , или без предшествующего острого заболевания. Для простой формы хронического тонзиллита характерны только местные симптомы боль в горле и др. Хронический тонзиллит может быть вызван различными инфекциями. Среди патогенов при хроническом тонзиллите наиболее часто обнаруживают стафилококки , стрептококки , пневмококки , гемофильную палочку , моракселлу, аденовирусы , вирус Эпштейна — Барр , вирусы Коксаки , вирус герпеса , различные анаэробы, микоплазмы, хламидии , грибы.

Различают по классификации И. Солдатова компенсированную и декомпенсированную формы хронического тонзиллита. Причиной служат повторные ангины, реже — другие острые инфекционные заболевания скарлатина, корь, дифтерия. Развитию хронического тонзиллита способствуют стойкое нарушение носового дыхания искривление носовой перегородки, аденоиды , заболевания придаточных пазух носа, кариозные зубы, альвеолярная пиорея, хронический катаральный фарингит, хронический ринит. Клиническая картина. В анамнезе, как правило, есть указание на частые типичные ангины. Иногда заболевание может возникнуть без предшествующих ангин так называемая, безангинная форма хронического тонзиллита.

В последние годы все виды ангин называют- Острый тонзиллит.

Клиническая офтальмология. Медицинское обозрение. Глотка — жизненно—важный орган, в котором происходит перекрест дыхательного и пищеварительного трактов.

Хронический тонзиллит

Хронический тонзиллит ангина -общее инфекционное заболевание, проявляющееся местным воспалением лимфоаденоидной ткани глотки, чаще небных и зевных аденоидов миндалин. При доминировании данного признака применяется название — ангина боковых валиков глотки или острый боковой фарингит. Ангина является обязательным симптомом общего инфекционного заболевания:. Возникновение и развитие заболевания определяется не только вирулентностью возбудителя, но и зависит от реактивности организма. Наиболее часто хронический тонзиллит возникает у лиц многократно перенесших острые ангины чаще в детстве или позднем возрасте.

Хронический тонзиллит -воспаление небных миндалин; болеют как взрослые, так и дети. Причиной служат повторные ангины, реже другие острые инфекционные заболевания скарлатина, корь, дифтерия.

Особенности неспецифической профилактики и лечения пациентов с обострением хронического тонзиллита

Небные миндалины представляют собой скопление лимфоидной ткани, находящейся у человека между небными дужками у входа в полость глотки. Хронический тонзиллит, в одной из классификаций, подразделяется на три формы:. Субкомпенсированная форма характеризуется отсутствием тяжелых обострений и видимой реакции организма, однако наблюдаются частые обострения повторные ангины. К декомпенсированному хроническому тонзиллиту относятся формы как протекающие с местными и общими осложнениями паротонзиллит, парафарингит, гнойный медиастенит, тонзиллярный сепсис, тонзиллогенная интоксикация, кардиотонзиллярный синдром , так и формы хронического тонзиллита, протекающие с тонзиллогенными инфекционно-аллергическими заболеваниями органов и систем ревматизм, нефрит, псориаз и др. Наиболее характерной жалобой больных хроническим тонзиллитом являются повторяющиеся ангины. В ряде случаев беспокоят боли в области сердца и в суставах. Нередко больные предъявляют жалобы на слабость, утомляемость, повышенную температуру. Различают два основных метода лечения: хирургический и консервативный.

38. Хронический тонзиллит.

Если виновник пьяный, какова стоимость юриста. Сначала проценты выплачивались регулярно, а теперь кооператив закрылся и нету ни денег, ни процентов. Что мне делать в такой ситуации. СегодняУ меня есть задолженность по налогам, я не плачу их уже несколько лет, сумма постоянно увеличивается. В настоящее время у меня нет возможности заплатить все налоги.

Ключевые слова: хронический тонзиллит, восстановление структуры и функций . ной деятельности (больной предъявляет жалобы, наруше-.

Вы точно человек?

Особенно необходима помощь бывает при разводе и разделе совместно нажитого имущества, так как в него могут входить квартиры, машины, нежилые помещения, вклады в банке, ценные бумаги, иное имущество. Особым образом также решается и вопрос с кредитами, взятыми в браке на имя одного из супругов. Для чего нужна бесплатная юридическая консультация онлайн по ДТП, судебному взысканию страхового возмещения со страховой компании. В условиях гиперактивной транспортной ситуации в городе Москве дорожно-транспортные происшествия не являются редкостью, а, напротив, случаются по городу ежедневно по несколько сотен.

Весь этот срок с 2012 по ноябрь 2018 год я получал пособие в денежном эквиваленте. Затем я устроился работать инженером по качеству в октябре 2018 года.

Оформлятся сделка будет в Юстиции. Ответ юриста: Добрый день Виталий, сейчас существует реестр отмененных доверенностей.

Консультации различаются по объему. Они зависят от сложности проблемы. Одной из главных целей юридической услуги является поиск способов решения спора до суда. Консультация адвоката через интернет позволяет отреагировать на сложившуюся ситуацию .

Решение, принятое прокурором, не препятствует обращению лица за защитой своих прав в суд. Решение по жалобе на приговор, решение, определение и постановление суда может быть обжаловано только вышестоящему прокурору. Ru Юристы с опытом работы более 20 лет Отвечаем в течении 15 минут Проконсультировали более миллиона граждан Задайте бесплатный вопрос по телефону 8 (800) 350-72-13 Консультации осуществляют юристы с многолетним опытом и практикой по всем отраслям права. Академический отпуск предоставляется обучающемуся неограниченное количество .

Комментарии 1
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. Глеб

    Нормально, мне понравилось!