+7 (499) 653-60-72 Доб. 817Москва и область +7 (800) 500-27-29 Доб. 419Федеральный номер

Аннулирована связка что это значит

ЗАДАТЬ ВОПРОС

Ангуляция - это осевое отклонение, расположение под углом. Если связка ангулирована, значит, она имеет отклонение от нормального положения, и сустав работает неправильно, сгибаясь в неестественном положении. Ангуляция задней крестообразной связки часто возникает при травмах коленного сустава. Ангуляцией связки обычно называют ситуации, когда связка сместилась или растянулась, из-за чего весь сустав движется не так, как должен.

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер.

Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа или звоните по телефонам, представленным на сайте. Это быстро и бесплатно!

Содержание:

Вреден ли секс для спортсмена? Не пейте много воды!

Повреждения и разрывы задней крестообразной связки

Стбильность коленного сустава осуществляется за счет большого числа связок, среди которых можно выделить четыре основных: передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка внутренняя боковая связка и малоберцовая коллатеральная связка наружная боковая связка. Задняя крестообразная связка не дает голени смещаться кзади. При этом задняя крестообразная связка - своеобразная "терра инкогнита".

Многие врачи, даже травматологи, не знакомы с диагностикой ее травм и принципами их лечения. Перпендикулярно ей кпереди проходит передняя крестообразная связка, и если посмотреть на эти связки спереди, то можно увидеть, как они образуют крест, что и дало этим связкам такое название - крестообразные связки.

Задняя крестообразная связка, как и другие связки, в основном состоит из прочных коллагеновых волокон, которые практически не растягиваются. Еще в составе задней крестообразной связки есть пучок или связка Хамфри Humphry который снизу прикрепляется к наружному мениску. Натяжение пучков изменяется при сгибании в колене. Причины разрыва задней крестообразной связки. Чтобы порвать заднюю крестообразную связку, нужно очень сильное воздействие. Самый распространенный механизм разрыва - удар по голени спереди, что бывает в дорожно-транспортных проишествиях и в спорте.

У водителей может быть похожий механизм травмы - при стокновении водитель по инерции смещается кпереди и ударяется коленом о приборную доску автомобиля. Для профилактики именно таких повреждений в современных автомобилях под рулевым колесом есть подушки безопасности. Единственный способ профилактики помимо ограничения активности заключается в укреплении мышц коленного сустава. Типичный механизм разрыва задней крестообразной связки у водителя.

Подушка безопасности, защищающая коленный сустав водителя в автомобиле Skoda Superb. Слева - нормальная задняя крестообразная связка, справа - разрыв задней крестообразной связки. Как правило, разрыв сопровождается болью, ограничением движений, отеком колена за счет гемартроза скопление крови в суставе.

При травме задней крестообразной связки иногда больные слышат треск или сразу чувствуют нестабильность коленного сустава. Однако сразу после травмы боль настолько выражена, что человек начинает инстинктивно щадить ногу, не нагружать ее и поэтому нестабильность не ощущается. При подозрении на разрыв задней крестообразной связки важно уточнить механизм травмы, ее тяжесть и возможные сопутствующие повреждения разрвы других связок, менисков, переломы. Если больной обратился за помощью спустя некоторое время после травмы, то и тогда возможна значительная болезненность, которая будет затруднять тестирование сустава врачом и нестабильность не проявит себя.

Однако нестабильность может быть явной даже в остром периоде, особенно если у человека ноги имеют выраженную О-образную форму или имеется сопутствующее повреждение других связок, например наружной боковой. Нестабильность может ощущаться как чувство проваливания голени кзади, выскальзывания или непослушности колена. Часто при нестабильности можно услышать фразу "я не уверен в своем колене".

При первичном осмотре у врача-травматолога повреждение задней крестообразной связки можно заподозрить по ссадинам или кровоизлияниям на передней поверхности голени и кровоизлияниям в подколенной ямке. Следует исключить разрывы менисков и других связок.

Поэтому достаточно часто первичное лечение начинают с купирования боли прикладывание холода, обезболивающие препараты , обездвиживания сустава ортезом. После того, как пройдет острый период, станет возможным полдноценное обследование сустава и постановка точного диагноза.

Несмотря на то, что, основываясь на механизме травмы, врач уже может подозревать разрыв задней крестообразной связки, во многих случаях ее повреждение обнаруживают не сразу. Наиболее показателен симптом заднего выдвижного ящика. У лежащего на спине больного колено сгибают под прямым углом и нажимают на голень спереди, оценивая смещение большеберцовой кости назад.

Сначала этот тест выполняют на здоровой ноге. Симптом заднего выдвижного ящика при разрыве задней крестообразной связки задняя нестабильность голени в коленном суставе. В данном случае тестирование выполняется вне острого периода, когда боль от травмы и гемартроз прошли. Другая проба для оценки состояния задней крестообразной связки — проба Годфри.

При активном сокращении четырехглавой мышцы бедра можно заметить вправление этого подвывиха. Проба Годфри Godfrey на тестирование задней нестабильности коленного сустава при разрыве задней крестообразной связки.

Ультразвуковое исследование УЗИ при травмах крестообразных связок неинформативно. Учитывая, что задняя крестообразная связка рвется при очень тяжелых травмах, в первую очередь выполняют рентгенограммы коленного сустава, на которых ищут переломы мыщелков бедренной кости , мыщелков большеберцовой кости , надколенника.

О повреждении задней крестообразной связки может свидетельствовать небольшой подвывих голени назад, видимый на рентгенограмме в боковой проекции. Увеличить информативность рентгенограмм можно простым способом: во время снимка выполняется тест заднего выдвижного ящика, а снимок сравнивается с таким же снимком здорового колена. Рентгенограммы здорового слева и травмированного колена справа во время выполнения теста заднего выдвижного ящика.

Обратите внимание, как голень на снимке справа смещается при надавливании за счет разрыва задней крестообразной связки. Особенно ценно то, что с помощью МРТ можно обнаружить сопутствующие травмы, в частности повреждения задненаружного связочного аппарата, часто не выявляемые во время первичного осмотра, разрывы менисков , повреждения хряща остеохондральные переломы.

Магнитно-резонансная томография коленного сустава. Слева - нормальная задняя крестообразная связка. На снимке она выглядит как равномерный темный тяж.

Справа - разрыв задней крестообразной связки в ее верхней части. Связка на снимке не целая и светлая. Выделяют три степени повреждений задней крестообразной связки, которые определяются в комплексе на основании данных осморта, тестирования сустава и магнитно-резонансной томографии:. Частичные разрывы задней крестообразной связки успешно лечатся консервативно. После острого периода, во время которого колено полностью обездвиживают, удаляют кровь из сустава гемартроз и купируют боль переходят к постепенному восстановлению.

Движения в коленном суставе ограничивают не полностью за счет ортеза, который позволяет сгибать и разгибать ногу в колене и исключает движения, приводящие к заднему смещению голени. Иключать опору на поврежденнуе колено при частичном разрыве не имеет смысла. Постепенно увеличивают амплитуду движений и интенсивность физических упражнений по тренировке передних и задних мышц бедра, которые тоже играют важную роль в стабилизации коленного сустава.

При неполных разрывах прогноз вполне благоприятный. Лечение изолированных повреждений задней крестообразной связки остается предметом споров. При выборе метода лечения необходимо учесть множество факторов, включая возраст, уровень физической активности, ожидания больного, сопутствующие травмы.

Литературные данные, сравнивающие консервативное безоперационное лечение и хирургическое лечение противоречивы, а качественных исследований с большим сроком наблюдения вообще не существует.

Консервативное лечение. Консервативное лечение разрыва задней крестообразной связки во многом зависит от сопутствующих травм, прежде всего повреждений задненаружного связочного аппарата.

Изолированный разрыв задней крестообразной связки чаще лечат консервативно. Для получения наилучших результатов необходимо максимально восстановить силу четырехглавой мышцы бедра. Исходная цель лечения — стабилизация большеберцовой кости относительно бедренной и уменьшение натяжения травмированной связки.

При полном разрыве коленный сустав обычно фиксируют в полностью разогнутом положении, чтобы не травмировать задне-наружный связочный аппарат. В раннем периоде назначают упражнения для укрепления четырехглавой мышцы: статическое напряжение мышцы, подъем прямых ног, частичная опора при ходьбе на разогнутую ногу.

Часто консервативное лечение дает хорошие результаты. При осмотре нередко обнаруживают признаки нестабильности, однако они обычно никак не проявляют себя в повседневной жизни и не нарушают функцию коленного сустава. С другой стороны такой подход имеет свои отрицательные последствия: сразу после лечения у большинства больных жалобы отсутствуют, но при осмотре отмечается нестабильность, а со временем в суставе возникает артроз.

У всех больных, наблюдавшихся в течение 25 лет, отмечены признаки артроза. Поэтому в последние годы все больше признание получает хирургическое восстановление задней крестообразной связки. Хирургическое лечение. Оперируется не разрыв, а развывшаяся после него нестабильность. Нужно отметить, что часто п ри хронической недостаточности задней крестообразной связки больные обычно жалуются не на нестабильность, а на боль. Задний подвывих большеберцовой кости значительно увеличивает нагрузку на внутренний отдел коленного сустава и сочленение надколенника с бедренной костью, что приводит к развитию артроза.

Хирургическое лечение показано при сочетании разрыва задней крестообразной связки с отрывным переломом, после острого изолированного разрыва задней крестообразной связки при неуспешном консервативном лечении, при травме нескольких связок и хронической недостаточности задней крестообразной связки. Отрывной перелом в месте прикрепления задней крестообразной связки возникает редко. В отсутствие смещения такие переломы лечат консервативно. При значительном смещении отломка тоже необходимо поставить его на место и фиксировать винтом.

Раньше при полном центральном разрыве операция заключалась в сшивании связки, но стабильность сустава после этого, как правило, оставляла желать лучшего. Современные методы предполагают проведение сухожильного аутотрансплантата через костные каналы, что позволяет более полноценно восстановить исходную анатомию связки.

Существует несколько способов реконструкции задней крестообразной связки, различающихся восстановлением одного или двух пучков. Сначала в ходе операции дублировали трансплантатом только передне-наружный пучок, затем, обнаружив, что после подобных операций нередко возникала слабость заднего отдела сустава, начали укреплять и задне-внутренний пучок. Преимущество укрепления обоих пучков до сих пор не доказано, так как не существует долгосрочных сравнительных клинических исследований. Необходимость хирургического вмешательства при одновременной травме нескольких связок коленного сустава еще более очевидна.

Схема операции пластики задней крестообразной связки сухожильным трансплантатом. Самое частое осложнение после реконструкции задней крестообразной связки — слабость задних отделов сустава.

При этом сами больные жалоб обычно не предъявляют и бывают удовлетворены результатами лечения, несмотря на данные объективного обследования. При сочетанной травме раннее восстановление задней крестообразной связки может привести к рубцовым спайкам внутри сустава. Даже при консервативном лечении изолированных травм задней крестообразной связки прогноз в отношении функции и возврата к спортивным занятиям весьма благоприятный.

Слабость связки может быть в значительной мере компенсирована силой четырехглавой мышцы и адаптивным механизмом разгибания. Минимальный период реабилитации составляет 3 месяца. Однако после полного разрыва связки у некоторых больных нестабильность сустава столь велика, что они не могут продолжать занятия спортом. Таким больным целесообразно выполнить операцию по реконструкции связки. Ухудшают прогноз сопутствующие травмы связочного аппарата сустава.

Очень важны для полноценного восстановления функции своевременная диагностика и лечение, а также программа реабилитации, но и при соблюдении этих условий значительная часть больных не могут вернуться к прежнему уровню активности.

Статья предназначена исключительно для всестороннего информирования о заболевании и о тактике его лечения. Помните, что самолечение может навредить Вашему здоровью.

13.06.2013 МРТ Коленного сустава. Разрыв ПКС?

Задняя крестообразная связка ЗКС является одним из основных стабилизаторов коленного сустава, препятствуя смещению голени кзади относительно бедра, избыточным ротационным воздействиям, а также вальгусным и варусным нагрузкам. Это прочная связка, состоящая из двух пучков, соединяющих медиальный мыщелок бедренной кости с задней поверхностью плато большеберцовой кости. Около трети разрывов связано с дорожно-транспортными происшествиями: при прямом ударе о приборную доску передней областью колена голень смещается кзади и ЗКС разрывается. Подобный механизм травмы встречается и при занятиях спортом — во время падения на область коленного сустава в положении максимального его сгибания также происходит задняя трансляция большеберцовой кости и разрыв ЗКС.

Коленный сустав

Антон Добрый день Сергей Юрьевич, с Курган с диагнозом: остеопороз левого коленного сустава. Однако, на крестообразую связку операции не было, т. Карасевой, свяка порвана, и сшивать нечего Сергей Доколин:. Ольга Здравствуйте.

Тема в разделе " Травматология ", создана пользователем vzdribadyk , 26 апр Войти или зарегистрироваться. Форум о позвоночнике. Клиника Бобыря предлагает: лечение позвоночника без операции.

Коленный сустав из-за приходящийся на него нагрузки во время ходьбы, бега, занятий спортом часто подвергается травмам.

Сейчас болей нет, лишь иногда колено ноет при долгой ходьбе или резких движениях. Дегенеративные изменения медиального мениска. Скажите пожалуйста что означает данный диагноз и опасно ли в скором времени возобновить тренировки? Здравствуйте, если болевых ощущений нет, то никакой опасности нет, если щелчки будут повторятся с болевым синдромом, то обратитесь к травматологу для проведения функциональных проб.

Разрыв задней крестообразной связки

Стбильность коленного сустава осуществляется за счет большого числа связок, среди которых можно выделить четыре основных: передняя и задняя крестообразные связки, большеберцовая коллатеральная связка внутренняя боковая связка и малоберцовая коллатеральная связка наружная боковая связка. Задняя крестообразная связка не дает голени смещаться кзади. При этом задняя крестообразная связка - своеобразная "терра инкогнита". Многие врачи, даже травматологи, не знакомы с диагностикой ее травм и принципами их лечения.

Post a Comment. Monday, December 23, Выпуск рассылки Здоровье Mail.

Вопросы и ответы

Ереван Тбилиси Екатеринбург Андрюха, ты первый человек, кто указал на неправильные парметры яркости, контрастности на МР-изображении, так сказать с большой сцены! Обычно народ об этом даже не догадывается, думая, что эти изменения можно делать только на КТ.

Вопросы доктору

Вся документация для проверки расчета транспортного налога инспекцией подается по месту регистрации юридического лица. Региональными законами устанавливаются определенные изменения. К примеру, в Москве казенные учреждения не платят налог на транспорт, но начисленные платежи перечисляются на улучшение организации работы предприятий или на социальные нужды. Сроки уплаты Для граждан и организаций установлены различные периоды для предоставления отчетности и оплаты налога при владении транспортом.

Физические лица подают декларацию по месту прописки и постановки на учет ТС в срок до 1 декабря года, следующего за периодом приобретения или выбытия из собственности транспортного средства. Юридические лица подают самостоятельно отчетность по завершению отчетных периодов, которые равны четверти платежа, причитающего за полный год, поквартально, либо единым платежом по завершении года, в течение которого был куплена или реализована машина.

Пользователь юлия сафонова задал вопрос в категории Болезни, Лекарства и получил на него 1 ответ.

Разрыв и ангуляция задней крестообразной связки, анатомическое строение и прикрепление

Я в растерянности: никогда в жизни не оставалась без работы. Имею статью в военном билете 18б. Могу ли я получить разрешение на охот ружье гладкий ствол. Или психиатор не пропустит.

Диплом бакалавра (минимум 4 года обучения), полученный в аккредитованном вузе Для поступления на программу бакалавриата: - допуск на любую специальность Для поступления на программу магистратуры: - допуск на ту же или схожую специальность, которая изучалась в бакалавриате Аттестат о среднем (полном) общем образовании, полученный до 2014 года (10 лет обучения) Для поступления в ШК: - требуется 1 год обучения в аккредитованном вузе по тому профилю, по которому планируется обучение в Германии.

Диплом бакалавра (минимум 4 года обучения), полученный в аккредитованном вузе Для поступления на программу бакалавриата: - допуск на любую специальность Для поступления на программу магистратуры: - допуск на ту же или схожую специальность, которая изучалась в бакалавриате Аттестат о среднем (полном) общем образовании за 11 лет обучения (полученный в 2007 и последующих годах - Mijnakarg (Iriv) Yndhanur Krtutyan Attestat) Для поступления в ШК: - допуск в ШК на любое направление Для поступления в вуз: - требуется 1 год обучения в аккредитованном вузе по тому профилю, по которому планируется обучение в Германии.

Аттестат о среднем (полном) общем образовании за 10 лет обучения (полученный до 2007 года - Mijnakarg (Iriv) Yndhanur Krtutyan Attestat) Для поступления в ШК: - требуется 1 год обучения в аккредитованном вузе по тому профилю, по которому планируется обучение в Германии. Диплом бакалавра (минимум 4 года обучения), полученный в аккредитованном вузе Для поступления на программу бакалавриата: - допуск на любую специальность Для поступления на программу магистратуры: - допуск на ту же или схожую специальность, которая изучалась в бакалавриате Аттестат о среднем образовании Для поступления в ШК: - требуется 1 год обучения в аккредитованном вузе по тому профилю, по которому планируется обучение в Германии.

Получить консультацию юриста по вопросам защиты своих законных интересов, в связи с наличием постановлений о привлечении к ответственности. Бизнес портал реализует концепцию конструктивного общения с каждым клиентом, позволяя задать онлайн вопрос юристу бесплатно. Организации и предприниматели, столкнувшиеся с экономическими преступлениями, заинтересованы во взаимодействии со специалистами обладающими знаниями и определенной практикой ведения уголовных дел, связанных с экономическим характером преступления.

Юридическая консультация бесплатно онлайн круглосуточно очень удобна в использовании.

Почему когда он после плоуголичного перерыва прописывался, его прописали И НЕ сказали ,что он утратил вид на жительство.

Есть ли смысл ему бороться и нанимать адвоката или ситуация безнадежна. Сейчас он официально трудоустроен и ничего у Государства не посит. На социале был очень давно приблизительно в 2002.

А средства на содержание выплачиваются только на несовершенно летних… Я подала в суд на алименты, но пока шло разбирательство,… Важно,что указано в решении суда и с какого момента взыскивались алименты. Обычно они назначаются с даты… Долг по алиментам на момент совершеннолетия ребенка составил… Все не совсем.

Алименты с вашего бывшего мужа уже взысканы судом и должны были выплатиться ребенку… Мне 34 года, замужем не .

ВИДЕО ПО ТЕМЕ: PRO ЛОЖНЫЕ СВЯЗКИ. Как устроены ложные связки?
Комментарии 4
Спасибо! Ваш комментарий появится после проверки.
Добавить комментарий

  1. rkelalop

    Неплохой сайтец, нашёл кучу нужной информации

  2. Софья

    Предлагаю Вам зайти на сайт, на котором есть много статей по этому вопросу.

  3. Ядвига

    А где у вас логика?

  4. tuwheapatac

    Впадло смотреть ...